1月16日(ri)，我(wo)市首例乳糜尿治療(liao)手術在(zai)市中醫醫院成功完成。術后當晚(wan)，患者尿液就由原來的(de)(de)乳糜黏(nian)稠狀(zhuang)恢復為正常清亮液態狀(zhuang)，困(kun)擾患者1年(nian)有余的(de)(de)問題得到徹底解決。

　　患者譚某為61歲女性，近一年來，小便顏色呈米湯樣，在多家醫院就診未果，患病一年體重下降近10斤。1月初，癥狀明顯加重，小便常凝結成塊，并伴隨身體疲軟乏力、無法從事體力活動。當月10日，譚某入住中醫醫院腎病科就診，初步診斷為乳糜尿，后經泌尿外科副主任醫師陳銳會診后轉入泌尿外科，陳銳經膀胱鏡檢查，發現膀胱內有一較大乳糜球，膀胱內白茫茫一片，行雙側輸尿管逆行插管后發現左側輸尿管內尿液乳白混濁，后進一步入放射科逆行造影及CT等檢查，最終明確乳糜尿來源于左腎，尤以左側腎蒂周圍淋巴管漏明顯，已累及多數腎盞，屬重度乳糜尿，需手術治療。

　　16日，經過科室討論及充分(fen)準備(bei)，手(shou)術在泌尿外科主(zhu)任(ren)曹(cao)楚瀟的(de)指導及麻醉科骨科及神經阻滯專科主(zhu)任(ren)周(zhou)琨的(de)保(bao)駕護(hu)航(hang)下，由陳(chen)銳(rui)為患者做了(le)腹腔(qiang)鏡下左腎(shen)周(zhou)淋巴管結扎(zha)術+腎(shen)固定(ding)術。施術中，手(shou)術團隊步(bu)步(bu)為營，分(fen)別游離出(chu)輸(shu)尿管、腎(shen)動脈、腎(shen)靜(jing)脈及腎(shen)周(zhou)，將腎(shen)蒂及腎(shen)周(zhou)的(de)淋巴管全部結扎(zha)并離斷，最后(hou)用腎(shen)周(zhou)脂肪將腎(shen)臟包裹(guo)固定(ding)防止腎(shen)扭轉，歷時2小時，順(shun)利(li)結束。術中出(chu)血不超過30ml，術后(hou)當晚(wan)患者尿液即恢復正常，1周(zhou)后(hou)順(shun)利(li)出(chu)院(yuan)。出(chu)院(yuan)時，譚某高興(xing)地向醫(yi)護(hu)人員(yuan)表達(da)了(le)感謝，并感慨：“困(kun)擾一年多的(de)老(lao)毛病(bing)可算解決了(le)！”。

　　知識科普

　　乳糜(mi)(mi)尿(niao)(niao)癥(zheng)為(wei)(wei)少見病例，成因(yin)為(wei)(wei)乳糜(mi)(mi)液逆流進(jin)入(ru)尿(niao)(niao)中所致(zhi)(zhi)，外觀呈不(bu)同程(cheng)度的(de)乳白色，作尿(niao)(niao)乳糜(mi)(mi)試驗可(ke)陽性(xing)。乳糜(mi)(mi)尿(niao)(niao)的(de)特征(zheng)是小(xiao)便渾濁如乳汁，或似泔水、豆漿，故名。乳糜(mi)(mi)尿(niao)(niao)發(fa)病年齡以30~60歲為(wei)(wei)最高。乳糜(mi)(mi)尿(niao)(niao)的(de)發(fa)病原因(yin)，認為(wei)(wei)是胸導管阻塞，局(ju)部淋巴(ba)管炎癥(zheng)損害，致(zhi)(zhi)淋巴(ba)動力學改變，淋巴(ba)液進(jin)入(ru)尿(niao)(niao)路，發(fa)生乳糜(mi)(mi)尿(niao)(niao)。

　　根(gen)據嚴重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)程度(du)(du)(du)將乳(ru)糜(mi)尿(niao)分為(wei)輕(qing)度(du)(du)(du)、中度(du)(du)(du)、重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)(du)。輕(qing)度(du)(du)(du)表(biao)現(xian)為(wei)間歇性乳(ru)糜(mi)尿(niao)，無乳(ru)糜(mi)凝(ning)塊形成，無體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)減輕(qing)，逆行(xing)腎(shen)盂造影(ying)顯示累(lei)(lei)及(ji)單個(ge)腎(shen)盞；中度(du)(du)(du)表(biao)現(xian)為(wei)間歇性或持續(xu)性乳(ru)糜(mi)尿(niao)，偶有(you)乳(ru)糜(mi)凝(ning)塊，無體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)減輕(qing)，逆行(xing)腎(shen)盂造影(ying)顯示累(lei)(lei)及(ji)兩個(ge)腎(shen)盞；重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)(du)表(biao)現(xian)為(wei)持續(xu)性乳(ru)糜(mi)尿(niao)，有(you)乳(ru)糜(mi)凝(ning)塊，體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)減輕(qing)，逆行(xing)腎(shen)盂造影(ying)顯示累(lei)(lei)及(ji)多數(shu)腎(shen)盞。

　　如果乳糜尿不能緩解(jie)或者(zhe)得到有效治(zhi)療，可(ke)能會(hui)導致反(fan)復腎絞(jiao)痛(tong)、蛋白(bai)質丟失引起的(de)營養(yang)問(wen)題，以及淋巴(ba)細胞(bao)尿引起的(de)免疫抑制等。治(zhi)療采用針對(dui)病原、中醫(yi)中藥療法、腎盂灌注(zhu)及手術治(zhi)療等。

　　荊門市中醫醫院泌尿外科簡介：

　　荊門市(shi)中(zhong)(zhong)醫醫院（石化(hua)醫院）泌尿外科(ke)(ke)，經過近40年的(de)發展，現已成(cheng)(cheng)為集臨床、教學、科(ke)(ke)研(yan)于一體(ti)的(de)專業科(ke)(ke)室，主要(yao)診斷(duan)和治療(liao)泌尿生殖系統(tong)相關(guan)疾病，在傳(chuan)統(tong)開放手(shou)術(shu)的(de)基礎上現已形(xing)成(cheng)(cheng)微創外科(ke)(ke)手(shou)術(shu)+中(zhong)(zhong)醫中(zhong)(zhong)藥(yao)治療(liao)兩大(da)市(shi)內領先技術(shu)優勢。

　　科室有床位45張，醫生8位，其中副高以上職稱4人，碩士研究生2名，護士和技術人員12位。科室診療設備齊全，除常規配備集檢查與治療于一身的內窺鏡（尿道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡）及其圖像采集系統外，還有先進的床邊彩超機、尿動力學檢查儀、結石成分分析儀、體外沖擊波碎石系統、物理震動排石床、軟性輸尿管鏡、腹腔鏡系統、經尿道前列腺、膀胱腫瘤等離子電切系統、腔內鈥激光碎石系統、微波治療儀等。科室開展了腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道、陰囊、睪丸、附睪、精索、前列腺、陰莖等泌尿生殖系統各種炎癥、腫瘤、畸形、結石及損傷的系列治療項目，尤其在西醫微創手術結合中醫中藥治療“尿石癥”、前列腺增生、泌尿生殖系統腫瘤及男科等特色治療，具有創傷小、病痛輕、康復快，深受患者歡迎，水平處市內領先。

科室地址
荊門市中醫醫院2號住院部9

聯系電話
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